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房颤“掉栓”险致脑干梗死，急诊取栓打通生命通路
发布时间：
2026-03-18
来源：
67岁张先生，患有“扩张型心肌病、心房颤动、二尖瓣关闭不全钳夹术、心脏再同步治疗除颤器术”病史，因“间断胸闷、气短14年、加重1周”入住西安医学院第三附属医院呼吸科。入院第9天，患者突发言语不清、肢体无力，NIHSS评分3分，头颅CT提示基底动脉局部密度增高，考虑血栓，予以药物治疗后逐渐出现意识不清。
紧急请神经内科会诊，明确诊断为急性脑梗死，结合病史高度提示心源性栓塞型，且仍在血管内取栓时间窗内。急诊全脑血管造影证实：基底动脉近段闭塞，为此次发病责任血管，栓子来源心源性。神经内科团队立即行基底动脉取栓术，手术顺利，血管成功再通。
术后患者恢复良好，症状显著改善，仅遗留言语稍含混，NIHSS评分降至1分。
温馨提示：心房颤动患者是脑栓塞高危人群，需长期、规律口服抗凝药物，切勿自行停药、减药。一旦突发言语不清、肢体无力、口角歪斜等神经功能缺损症状，请立即送往具备溶栓、取栓能力的医院，争分夺秒开通血管，最大程度改善预后。
供图：郭岩 供稿：宜晶晶
