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守护透析生命线！动静脉内瘘8个保护要点要牢记
发布时间：
2026-09-09
来源：
血液净化室
动静脉内瘘是血液透析患者的专属 “生命线”，是保障透析顺利进行、维持身体代谢平衡的重要通道。内瘘的通畅、完好，直接决定透析治疗的效果和患者的生活质量。因此，做好内瘘日常养护、规范使用内瘘，是每一位透析患者的必修课。
严控体重增长，预防内瘘血栓
透析间期体重快速增长，会导致透析时超滤量大幅增加，极易引发机体低血压。血压过低会造成内瘘血流速度变慢、血液淤滞，大大提升内瘘血栓、堵塞的风险，直接损伤透析通路。
患者日常需严格遵循饮食饮水原则，合理控制盐和水分摄入，避免暴饮暴食，将透析间期体重增长控制在干体重的5%内，减少透析时超滤压力，稳定血压，从根源预防内瘘血栓形成，保障内瘘血流通畅。
规范保护患肢，杜绝负重受压
内瘘侧手臂需要长期悉心呵护，严禁负重、受压是核心原则。日常生活中，内瘘手臂不可提重物、干重体力活，尤其不能用该侧手臂挎包、挎重物，同时避免长时间枕压、压迫患肢。
保持皮肤完整，做好清洁防护
内瘘血管浅表、脆弱，且需要反复穿刺，皮肤状态直接影响内瘘健康。患者日常需保持内瘘侧手臂皮肤清洁干燥，勤清洗手臂，避免汗液、污垢长期堆积引发皮肤感染。
同时要格外注意防护，避免患肢皮肤出现划伤、擦伤、蚊虫叮咬、破溃等情况。一旦皮肤破损，不仅容易引发局部炎症，还可能诱发血管感染、狭窄，严重时会导致内瘘闭塞，造成不可逆的损伤。
合理止血压迫，减少血管损伤
透析结束后的止血方式，是保护内瘘的关键细节。弹力绷带压迫止血时间过长、压力过大，会持续压迫血管，导致内瘘血流不畅、血管内膜损伤，增加血栓和血管狭窄概率。
配合阶梯穿刺，科学保护血管
反复穿刺是内瘘损耗的主要原因，不规范的定点穿刺极易造成血管壁变薄、形成动脉瘤、血管硬化闭塞。
我们推荐阶梯式穿刺法是保护内瘘的科学方式，患者需积极配合并监督护士规范执行阶梯式穿刺，交替更换穿刺点位，避免同一位置反复穿刺，均匀分散血管穿刺损伤，有效保护血管壁，延长内瘘的使用年限。
坚持日常热敷，促进血液循环
非透析日的日常热敷，是养护内瘘的实用小技巧。患者可每日对内瘘侧手臂进行温水热敷，热敷能够有效扩张局部血管、加快血流速度、软化血管，改善内瘘血管的弹性，缓解血管僵硬、血流不畅等问题。
坚持功能锻炼，增强内瘘功能
合理的功能锻炼能有效强化内瘘血管条件，是提升内瘘质量的重要方式。患者可日常使用握力球进行规律锻炼，通过适度的握捏训练，促进患肢血液循环，增厚血管壁、增粗血管，让内瘘血流量更加充足、稳定。
借助仪器理疗，辅助养护血管
透析过程中，可配合使用内瘘治疗仪进行局部照射理疗。治疗仪能够通过物理作用改善局部微循环、减轻穿刺部位炎症水肿、修复受损的血管内膜，缓解透析带来的血管损伤，降低血管狭窄、堵塞、发炎的概率，辅助守护内瘘通畅。
总 结
内瘘养护无小事，重在日常、贵在坚持。规范控制体重、保护患肢皮肤、科学止血穿刺、坚持热敷锻炼、配合仪器理疗，每一个细节都关乎内瘘的使用寿命。让我们一起牢记养护要点，养成良好的日常习惯，用心守护透析“生命线”，保障透析治疗高效、顺利进行，提升生活质量。
